盘锦辽油宝石花医院信息化建设入场工程师调查问卷姓名 * 身份证号 * 性别 * 年龄 * 联系电话 * 人员类别 * 始发地点 * 来盘日期 * 入场日期 * 流行病学史（旅居地、确诊及阳性病例接触史等） * 具体行程 * 单位 * 建设项目 * 是否来盘前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病历报告社区的旅行史或居住史 * 是否来盘前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者 * 体温 * 验证码 * 提交 |
