【健康防线】盘锦辽油宝石花医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师 尹照萍——本周科普【慢性阻塞性肺病

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发表时间:2023-10-18 09:40

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慢性阻塞性肺病



       

慢性阻塞性肺病,盘锦辽油宝石花医院,4分钟

听众朋友们大家好,欢迎收听健康防线,我是盘锦辽油宝石花医院呼吸与危重症医学科尹照萍医生,今天和大家一起聊一聊慢性阻塞性肺病。我们周围有很多的人,尤其在秋冬季节,会出现咳嗽咳痰,甚至是活动后的胸闷气短症状,口服了很多抗生素止咳药,症状也没有得到缓解,这个时候可能就是患了慢性阻塞性肺病。


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我们周围有很多的人,尤其在秋冬季节,会出现咳嗽咳痰,甚至是活动后的胸闷气短症状,口服了很多抗生素止咳药,症状也没有得到缓解,这个时候可能就是患了慢性阻塞性肺病。



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01.

什么是慢阻肺?

慢阻肺,全称是慢性阻塞性肺疾病(COPD),这种疾病是一种个体化异质性肺部病变,主要以咳嗽、咳痰、胸闷气短,甚至是呼吸困难,为特征的慢性呼吸道症状,是由气道(支气管炎、细支气管炎)和/或肺气肿等肺泡异常,所导致的持续性,进行性的气流受限。我国成人慢阻肺患病率是8.6%。这个数字可能听起来,大家没有什么感觉。举一个简单的例子,每100名20岁以上的成年人,就有8.6名患有慢阻肺。70岁以上男性的慢阻肺比例更高,每2人中就有1人是慢阻肺,规模上已经是和高血压、糖尿病并驾齐驱的常见慢性疾病。


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02.

慢阻肺的主要发病原因是什么?

慢阻肺的发病原因主要有:吸烟、空气污染、反复下呼吸道感染、幼年呼吸道疾病史、遗传或先天发育异常等。根据世界卫生组织估计,高达50%的吸烟者将会发展为慢阻肺。空气污染也是导致慢阻肺的重要原因之一。还有烧饭时的油烟、烟雾以及工作环境中的粉尘等。


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03.

慢阻肺的主要症状是什么?

慢阻肺的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。和平时感冒不同的是,慢阻肺的咳嗽咳痰属于慢性咳嗽,清晨起来时最为严重。呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,主要体现为呼气费力、呼气的时间增加。一般在活动、运动后出现,随着病情加重,坐着休息时也会出现。如果出现以上症状时,就需要就诊专科医院,做一个肺通气功能检查,来确诊是否患了慢阻肺。

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04.

慢阻肺的危害有哪些?

慢阻肺是一种危险的致死性疾病,已经成为危害人类健康的第三大“杀手”,仅次于缺血性心脏病和中风。当慢阻肺炎症扩散到全身,可引发多种并发症。如自发性气胸,呼吸衰竭,肺源性心脏病,甚至可导致猝死。

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05.

为什么慢阻肺容易被忽视呢?

"因为它的早期没有症状或者只有轻微的症状,当患者出现气促等症状时,往往肺功能已经损失50%以上,并错过了最佳的治疗时间。

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06.

慢阻肺常见治疗手段有哪些?治疗关键是什么?

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慢阻肺治疗不仅要控制症状,关键是长期管理气道的慢性炎症,慢阻肺的主要治疗手段,分为药物治疗和非药物治疗:非药物治疗是慢阻肺管理的主要组成部分,制定科学的肺康复计划、接种流感肺炎疫苗、均衡营养、适当运动增强抵抗力、严格戒烟、氧疗。其中戒烟是慢阻肺防治的最重要环节。药物治疗主要是糖皮质激素和支气管扩张剂:糖皮质激素对抗气道炎症,支气管扩张剂,改善主要症状。

慢阻肺治疗药物以吸入制剂为主,国际慢阻肺权威指南强调:慢阻肺就像高血压和糖尿病一样需长期坚持规范治疗和定期随访·长期的规范治疗有助于:有效缓解症状,提高生活质量、降低慢阻肺急性加重风险。为了让病情得到有效控制,慢阻肺患者应定期到医院复诊和肺功能检查,让医生随时了解自己病情变化,及时调整治疗方案。

最后,请听众朋友们以下三点:

1.如果您或者您的家人出现咳嗽咳痰气短症状久治不愈,即使来医院行肺功能检查。

2.如果您已经确诊为慢阻肺,每月需要复诊1次,病情出现加重,即使就诊。

3.慢阻肺应长期规范治疗,谨遵医嘱按时用药,不要擅自使用抗生素。


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专家简介


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                                  尹照萍

呼吸与危重症医学科主任,主任医师,硕士研究生导师

学术任职:

现任辽宁省医学会中西医结合呼吸分会常务委员

辽宁省医学会呼吸分会青年委员会委员

辽宁省医学会呼吸病学分会介入学组委员

辽宁省预防医学会呼吸病预防与控制分会委员

盘锦医学会呼吸分会常务委员,全国抗癌学会委员

擅长领域:

肺部感染性疾病,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,间质性肺病等及呼吸危重症的诊断及治疗。支气管镜呼吸介入技术。


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科室简介


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人员结构:

盘锦市辽油宝石花医院呼吸内科在2008年被盘锦市卫计委评为“盘锦市Ⅰ级医学重点学科”,成为沈阳军区总医院的“军民共建呼吸疾病联盟医院”,2021年成为锦州医科大学附属第一医院呼吸专科联盟成员单位,同年,我科被中华医学会呼吸病学分会、国家呼吸疾病医疗质控中心评为“国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位”。正式更名为“呼吸与危重症医学科”同时担任着住院医师规范化培训工作,中国医科大学、锦州医科大学、沈阳医学院临床实习和理论课程的教学任务。目前是辽宁省住院医师规范化培训基地的科室之一。

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我科现有医护人员23人,其中医生8人(硕士研究生4人,大学本科学历4人;有主任医师1人,副主任医师1人,主治医师3人),护士15人(大学本科学历13人,主管护师4人),均有丰富的临床工作经验。外聘专家2人(侯刚:中日友好医院呼吸与危重症医学科教授;刘璠:中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科教授)。科室共有床位45张,科室技术力量雄厚,设备先进,是盘锦市一家集临床、预防、教学、科研为一体的科室。

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咨询电话:0427-7650702

科室地址:门诊(周一至周日):本部院区门诊楼一楼

专家门诊:(周一和周四):本部院区门诊楼一楼

病房:本部院区住院部三楼西侧

诊治范围:

1.感染性疾病:上呼吸道感染,急性气管支气管炎,肺炎(包括重症肺炎),支气管扩张等;2.慢性气道疾病:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘;3.肺间质性疾病;4.肺部肿瘤;5.肺血栓栓塞症;6.肺动脉高压与肺源性心脏病;7.睡眠呼吸疾病;8.胸膜疾病;9.各种类型的呼吸衰竭。

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技术水平:

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我科开展的多项技术在本地区领先:(1)支气管镜:通过对病人做支气管镜检查及镜下活检、刷检、肺泡灌洗等检查,可以帮助诊断支气管及肺部疾病,如:肺部肿瘤、肺部感染性疾病的病原学检测,肺间质疾病的诊断。

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(2)肺功能:用于筛查早期慢性阻塞性肺疾病(简称:COPD)(尤其是吸烟、老年等高危人群),诊断COPD,动态评估治疗效果;用于支气管哮喘的诊断及治疗;对外科手术病人进行术前评估,降低手术风险。(3)一氧化氮测定:气道炎性因子检查技术,大大的提高了支气管哮喘的辅助诊断,在哮喘患者治疗监测中起到了很好的作用。(4)无创通气技术:我科首先开展了双水平气道正压无创通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭,增加了呼吸衰竭抢救治疗手段,提高了抢救成功率。

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(5)高流量呼吸湿化技术:对低氧性呼吸衰竭(I型呼吸衰竭)的病人,如APDS、肺炎、肺纤维化、肺水肿,具有积极的治疗作用。(6)体外震动排痰技术等呼吸康复:用于痰液引流不畅的病人,加快病人康复,减少住院时间及费用。(7)呼吸睡眠监测:早期识别、诊断“睡眠杀手”--呼吸睡眠疾病,达到“科学享睡,睡出健康”。