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【健康防线】本周科普【关爱房颤 预防卒中】

盘锦辽油宝石花医院内科教研室主任、心内一科主任、主任医师 刘利群

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发表时间:2023-07-14 13:59

大家好,欢迎收听《健康防线》,我是盘锦辽油宝石花医院心内一科主任刘利群。今天和大家分享的题目是关爱房颤,预防卒中。

关爱房颤 预防卒中

晚5点0710-0716健康防线宝石花刘利群(1),通用技术盘锦辽油宝石花医院,4分钟

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房颤是最常见的心律失常,随着人们生活方式的改变及人口老龄化进程加快,房颤的患病率逐年升高,我国房颤患病人数超2000万,并且新发患者仍在不断增多,是影响人民健康的重大公共卫生问题。




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关爱房颤 预防卒中

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什么是房颤

正常的心脏跳动是规整的,发生房颤时,心脏跳动节律不整齐,时快时慢,患者会感觉到心慌、心悸、胸闷、气短、甚至出现晕厥等不适症状。

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房颤的病因是什么?

年龄是房颤最主要的因素,甲亢、高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停、饮酒、肥胖以及遗传因素,都会增加房颤的风险。

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房颤有什么危害?

房颤引起的最严重的并发症就是脑卒中,相较于没有房颤的患者,卒中风险增加5倍,心衰风险增加3倍,房颤还可以增加痴呆风险,增加死亡率。

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房颤如何导致血栓?

心房里有一个特殊的结构叫做左心耳,正常心律时心耳规律收缩,房颤的时候心耳没有收缩,血液就淤滞在左心耳,容易形成凝块,就好像流速缓慢的河段有严重的泥沙淤积一样。血凝块随着血管流到全身,堵塞外周动脉,危害最大的就是引起脑卒中。

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目前在临床上房颤治疗方式有哪些?

1)节律控制:一旦得了房颤,我们尽量将能转复的房颤转成窦性心律,包括药物治疗,电复律和导管消融治疗。

导管消融属于微创介入治疗,是将导管经外周血管送入心房,对病变部位进行消融治疗,使目标部位的心肌组织坏死以阻止异常电信号的传导,从而达到治疗房颤的目的。手术在局麻下进行,患者清醒,一般2-3小时完成,术后两三天即可出院。

导管消融治疗房颤适用于哪些患者?

阵发性房颤患者最适合做导管消融,持续性房颤患者,发作时间不太长,几个月或一两年,这类患者做导管消融的成功率也比较高。随着房颤病程的延长,心房增大得会更明显,术后复发几率会增高,所以对于房颤患者,越早做效果越好。

(2)室率控制:

控制心室率就是通过药物使心率变得慢一点,这样可以改善症状,但依然还是房颤。

(3)抗凝治疗:

房颤的主要危害是造成血栓栓塞,要根据评分应用抗凝药物。房颤血栓90%发生在左心耳。左心耳封堵术就是使用封堵器封住左心耳开口,达到预防血栓的作用,封堵术后不再需要终生抗凝,使房颤患者告别终身服药的困扰。

总之,房颤的治疗是需要因人而异来考虑。没有房颤做好预防,患有房颤则要尽早积极治疗,把它的危害降到最低,做到即使得了房颤也要过一个就像没有房颤一样的美好人生!


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专家简介


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刘利群

主任医师

通用技术辽油宝石花医院内科教研室主任、心内一科主任、锦州医科大学临床青年名医、锦州医科大学硕士研究生临床导师。于日本群马大学医学部学习1年,德国丽帕医院研修。

学术任职:

海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会委员、辽宁省医学会内科学分会委员、辽宁省医学会心血管病学分会心力衰竭及结构性心脏病学组组员、辽宁省预防医学会心血管病预防与控制专业委员会委员、辽宁省中医药学会心脏预防与康复专业委员会委员、中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会辽宁联盟委员、盘锦市医学会心血管病心力衰竭分会主任委员。

擅长方向:

冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病、瓣膜病、高脂血症以及心血管急危重症的诊治。在心血管介入治疗方面具有丰富的临床经验。


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科室简介

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心血管内科一病区

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科室共有医护人员 24名,硕士学位5 人,正高级职称2人、副高级职称 4人。科室人员结构合理、技术力量雄厚,集医疗、教学、科研于一体。

诊疗范围:冠心病包括心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等;各种类型高血压:包括原发性高血压、难治性高血压、高血压急症、继发性高血压等;急、慢性心力衰竭;各种类型心律失常:包括房颤、房扑、房速、阵发性室上速、室早、房早、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等;心肌疾病:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、心肌炎等;心包疾病:包括急性心包炎、心包积液、缩窄性心包炎等;心脏瓣膜病;感染性心内膜炎等。

目前科室已开展冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉药物球囊扩张术、冠状动脉血流储备分数测定、冠状动脉内超声、冠状动脉旋磨术、冠状动脉振波球囊治疗术、主动脉内球囊反搏术、心脏永久起搏器植入术,心律失常射频消融术、心律失常冷冻消融术、房颤左心耳封堵术、先天性心脏病房间隔、室间隔缺损封堵术、经导管主动脉瓣置换术等。

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开展盘锦市首例心腔内超声指导房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术、盘锦市首例心腔内超声指导房颤冷冻消融+左心耳封堵一站式手术、盘锦市首例经导管主动脉瓣置换术+冠脉介入治疗一站式手术。获“盘锦市三八红旗集体”、“宝石花优秀团队”等荣誉。